ديابت نوع دو در كودكان Type 2 Diabetes یکی از انواع دیابت می باشد که لازم است پس از تشخیص به درستی مورد درمان قرار گیرد. بدن ما مواد غذايي را به گلوكز و ريزمغذيهاي مورد نياز ديگرمانند چربي٬ پروتين و غيره تبديل و وارد جريان خون مي كند .
بالا رفتن مقدار گلوكز در خون باعث مي شود كه پانكراس شروع به توليد انسولين كرده و آن را به جريان خون رها كند٬ هورمون انسولين مانند كليد عمل مي كند به اين صورت كه دَرِ سلول را باز مي كند تا گلوكز وارد سلول شود و به عنوان سوخت مورد استفاده قرار گيرد.
در افراد مبتلا به ديابت بدن قادر به ساخت انسولين نيست ٬ يا اگر هم قادر به توليد انسولين باشد نمي تواند به طور مناسب به آن پاسخ دهد. در نبود انسولين گلوكز نمي تواند وارد سلول شود ( دَر قفل است و كليد وجود ندارد ) پس در جريان خون باقي مي ماند .
اين موضوع باعث مي شود مقدار گلوكز در خون از سطح نرمان بيشتر شود. بالا رفتن سطح قند خون تمام اعضاي بدن را تحت تاثير قرار داده و مشكلات سلامتي عديده اي را ايجاد مي كند.
انواع ديابت
ديابت٬ به دو شكل بروز پيدا مي كند ٬ ديابت نوع یک و ديابت نوع دو
ديابت نوع یک :
ديابت نوع 1 زماني رخ مي دهد كه سيستم ايمني بدن به سلولهاي پانكراس كه مسوول توليد انسولين هستند ٬حمله مي كند و اين غده ديگر توان توليد انسولين را ندارد در اين حالت بيمار براي نگهداشتن قند خون در سطح نرمال بايد انسولين دريافت كند
ديابت نوع دو:
در اين وضعيت انسولين توليد مي شود ولي بدن قادر نيست كه به طور نرمال به آن پاسخ دهد ٬ در اين وضعيت توانايي گلوكز براي وارد شدن به سلول و انجام وظايفش (فراهم كردن انرژي ) كمتر مي شود اين مشكل مقاومت انسولين ناميده مي شود.
در نتيجه آن مقدار قند در خون افزايش پيدا مي كند٬ به دنبال بالا رفتن مقدار قند در خون پانكراس شروع به توليد انسولين بيشتر مي كند در نهايت اين تلاش مي تواند پانكراس را از توليد مقدار كافي انسولين ناتوان كند . بالارفتن قند خون مي تواند در تمام سطح بدن ايجاد مشكل كند .
چه دليلي باعث بروز ديابت نوع دو در كودكان مي شود
علت بروز ديابت نوع دوناشناخته است ولي برسيها نشان داده كه در كودكان مبتلا به ديابت نوع دوحدلقل يكي از والدين ديابت داشته يا سابقه خانوادگي ٬ ابتلا به ديابت را نشان مي دهد كه اين خود احتمال وابسته بودن به ژن را زياد مي كند .
كودكان در سن بلوغ بيشتر به ديابت نوع دومبتلا مي شوند احتمالاً بالارفتن نرمال هورمونها و رشد سريع بدن در اين دوره از زندگي مي تواند باعث مقاومت بدن نسبت به انسولين شود.
در كدام بچه ها ريسك ابتلا به ديابت نوع دوبيشتر است
بچه هايي كه شرايط زيررا دارند احتمال ابتلا به ديابت نوع دودر آنها بالاتر است
اضافه وزن
عدم انجام ورزش به طور منظم
سطح پايين HDL كلسترول
سطح بالاي تري گليسيريد
مونث بودن
فشار بالاي خون
نشانه هاي ديابت نوع دو در كودكان مي تواند شامل
عفونت مداوم مثانه
عفونت پوست و زخم كه به آساني بهبود نمي يابند
تكرر ادرار
از دست دادن وزن عليرغم اشتهاي زياد
احساس مكرر تشنگي
تاري ديد
احساس ضعف و خستگي
كج خلقي و تغيير حالت
تهوع و استفراق
بالا بودن گلوكز در خون و ادرار
كرختي و بي حسي انگشتان دست و پا
بروز مشكل پوستي آكانتوسيس نيگريكانس
بيماري پوستي آكانتوسيس نيگريكانس :
در بعضي از كودكان مبتلا به ديابت بيماري پوستي acanthosis nigricans بروز پيدا مي كند كه باعث تيرگي پوست در اطراف گردن و زير بقل و كشاله ران و بين انگشتان دست و پا و بازو و زانو مي شود ٬ تيرگي پوست مي تواند به مرور زمان و بهبود مقاومت انسولين روشنتر شود
چگونه ديابت نوع دودر كودكان تشخيص داده مي شود
كودكان با ريسك بالاي ابتلا به ديابت نوع دوبايد مورد بررسي قرار گيرند ٬ اين بررسي شامل
• آزمايش هموگلوبين گليكوزيله (HbA1C ) :
اين آزمايش مقدار گلوكز را در سلولهاي قرمز خون اندازه مي گيرد. در اين آزمايش مقدار متوسط گلوكز در سه ماه گذشه مشخص مي شود
• آزمايش قند خون پلاسما در حالت ناشتا(FPG ) :
آزمايش خون بعد از 8 ساعت ناشتا گرفته مي شود
• آزمايش تحمل گلوكز خوراكي :
اين آزمايش پس از 2 ساعت نوشيدن محلول گلوكزي انجام مي شود
براي تشخيص ديابت نوع دو در كودك شايد آزمايشهاي ديگر خون و ادرار نيز انجام شود
ديابت نوع دو در كودكان چكونه درمان مي شود
درمان بستگي دارد به علامتهاي بيماري در كودك ٬ سن٬ سلامتي عمومي ٬ همچنين به اين بستگي خواهد داشت كه شرايط چقدر دشوار است هدف از درمان اين است كه تا آنجا كه مي شود سطح گلوكز خون را نزديك به سطح نرمال نگه داشت.
درمان ديابت نوع دوشامل
رژيم سالم غذايي
كاهش وزن در صورت لزوم
ورزش به طور منظم
رعايت بهداشت
درمان جايگزين انسولين با راهنمايي مشاور خدمات بهداشتي فرزندتان
بررسي منظم سطح قند خون
در صورت لزوم استفاده از داروهاي خوراكي
عوارض ديابت نوع دو در كودكان چيست
كودكان مبتلا به ديابت نوع دودر معرض مشكلات از قبيل
فشار خون بالا
كلسترول بالا
بيماري كبد چرب غير الكلي
افسردگي
اختلالات اشتها
عوارض ديگري ديابت نوع دو در كودكان كه به مرور زمان ممكن است ظاهر شوند شامل
بيماري عروقي
آسيب كليوي
آسيب چشم
بيماري قلبي
آسيب به سيستم عصبي
براي جلوگيري از بروز ديابت نوع دو در كودكان چكار مي توانم انجام دهم
ممكن است كه تغيير در سبك زندگي ابتلا به بيماري را متوقف يا به تاخير بياندازد اين تغييرات مي تواند شامل
رژيم سالم
كاهش وزن
فعاليت فيزيك
پنج كار اصلي كه والدين مي توانند براي كنترل بهتر ديابت نوع دو در كودكان انجام دهند
ديابت نوع دو در كودكان قابل كنترل است و علايم بيماري با تغيير سبك زندگي بهبود مي يابند هدف از كنترل رسيدن به وزن سالم و كاهش سرعت بالا رفتن قند خون در كودك است و اما 5 كار اصلي كه والدين مي توانند براي بهبود بيماري فرزندشان انجام دهند
1. كودك حداقل به 60 دقيقه فعاليت در روز نياز دارد .ورزش منظم باعث بالارفتن عملكرد انسولين و كاهش وزن مي شود .
2. مصرف قند را كاهش دهيد .كاهش قند بايد اصلي ترين دستورالعمل در انتخاب نوع رژيم غذايي باشد . كودك مبتلا به ديابت نوع دوبايد از خوردن غذاها و نوشيدني هايي كه حاوي مقدار زياد شكر هستند مثل نوشابه و آب نبات خوداري كند .همچنين مصرف دسر بايد به حداقل برسد
3. كودك خود را به مصرف تنقلات سالم تشويق كيند .به جاي چيپس و غذاهاي فست فودي از غذاهاي سرشار از فيبر مانند غلات كامل ٬ ميوه و سبزيجات استفاده كنيد و از غذاهاي فرآوري شده اجتناب كيند
4. مدت تماشاي تلوزيون را كاهش دهيد . صرف زمان مقابل تلويزيون ٬رايانه٬ يا مشغول بودن با تبلت يا تلفن هوشمند مي تواند باعث كاهش تحرك شود محدود كردن زمان اين سرگرميها مي تواند به پيشرفت فعاليت ها ي بدني مانند پياده روي ٬ دوچرخه سواري ٬ و انجام كارهاي خانه كمك كند .
5. شام را خانوادگي دور هم صرف كنيد . مطالعات نشان داده اند كودكاني كه كنار خانواده غذا صرف مي كنند رژيم غذايي مغذي تري دارند و احتمال چاقي در آنها كمتر است .جدا از اينكه غذاهاي خانگي سالمتر هستند ٬خوردن يك وعده غذايي با هم مي تواند به انسجام در خانواده كمك كند .
شرکت مراقبتی مهر پرستار آراد با داشتن مجوز رسمی از وزارت بهداشت و سال ها تجارب ارزشمند در ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل، آمادگی دارد به صورت شبانه روزی در قالب پرستار کودک ، پرستار سالمند و پرستار بیمار ارائه خدمت نماید.