پیکا pica یک اختلال در خوردن است که در آن فرد چیزهایی می خورد که معمولاً غذا محسوب نمی شوند. بچه های خردسال اغلب اقلام غیر خوراکی (مانند گیاهان یا اسباب بازی) را در دهان خود می گذارند زیرا در مورد دنیای اطراف خود کنجکاو هستند.
اما بچه‌های مبتلا به پیکا مشکلی فراتر از آن دارند . گاهی اوقات آنها چیزهایی می خورند که می تواند منجر به مشکلات سلامتی در آنها شود.
علائم و نشانه های پیکا چیست؟
افراد مبتلا به پیکا هوس مواد غیر خوراکی مانند مواد زیر را دارند :
خاک
خاک رس
سنگ ها
کاغذ
یخ
مداد شمعی
مو
تراشه های رنگ
گچ
مدفوع
بسته به آنچه که این کودکان می خورند مشکلات سلامتی جدی ای ممکن است در برای مبتلایان به پیکا رخ دهد.
عوارض پیکا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
نارسایی کمبود آهن
مسمومیت با سرب، از خوردن خاک یا تراشه رنگ با سرب
یبوست یا اسهال، از خوردن چیزهایی که بدن نمی تواند هضم کند (مانند مو)
عفونت های روده ای، ناشی از خوردن خاک یا مدفوع دارای انگل یا کرم
انسداد روده، از خوردن چیزهایی که روده را مسدود می کند
صدمات دهان یا دندان
چه چیزی باعث پیکا می شود؟
پزشکان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث ایجاد پیکا می شود. اما موارد زیر احتمال ابتلا به پیکا را بیشتر می کند :
- مشکلات رشدی، مانند اوتیسم یا ناتوانی های ذهنی
- مشکلات سلامت روان، مانند اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یا اسکیزوفرنی
- سوء تغذیه یا گرسنگی : مواد غیر غذایی ممکن است به ایجاد احساس سیری کمک کنند. سطوح پایین مواد مغذی مانند آهن یا روی ممکن است باعث ایجاد هوس های خاص شود.
- فشار. پیکا اغلب در کودکانی که در فقر زندگی می کنند، یا در کسانی که مورد آزار و اذیت قرار گرفته اند یا مورد بی توجهی قرار گرفته اند، دیده می شود.
- بیشتر موارد پیکا در کودکان خردسال و زنان باردار اتفاق می افتد. برای بچه های تا 2 سال طبیعی است که چیزها را در دهان خود بگذارند.
بنابراین این رفتار معمولاً به عنوان یک اختلال در نظر گرفته نمی شود، مگر اینکه کودک بزرگتر از 2 سال باشد.
Pica معمولاً با بزرگتر شدن بچه ها بهبود می یابد. اما برای افرادی که نگرانی های مربوط به رشد یا سلامت روان در مورد آنها وجود دارد، ممکن است در مراحل بعدی زندگی پیکا تبدیل به یک مشکل بزرگ شود .
پیکا چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشکان براین باورند که اگر شخصی علاقه مند به خوردن مواد غیر خوراکی دارد و علایم زیر نیز در او مشاهده می شود مبتلا به پیکا می باشد :
حداقل 1 ماه است که این کار را انجام می دهد
این رفتار برای سن یا مرحله رشد کودک طبیعی نباشد
کودک دارای عوامل خطر برای پیکا است، مانند ناتوانی رشد
پزشکان همچنین ممکن است احتمال سایر مشکلات را بررسی نمایند :
- کم خونی یا سایر مشکلات تغذیه ای را بررسی کنید
- سطح سرب را در خون آزمایش کنند
- آزمایش مدفوع برای بررسی وجود انگل انجام دهند
- درخواست عکسبرداری با اشعه ایکس یا سایر آزمایشات تصویربرداری برای یافتن آنچه کودک خورده است یا برای بررسی مشکلات روده مانند انسداد
درمان پیکا
درمان پیکا ممکن است بسته به بیمار و علت بروز آن متفاوت باشد (به عنوان مثال، کودک، معلولیت در رشد، بارداری، یا مشکلات روانی ) .
روش درمان ممکن است بر رویکردهای روانی، اجتماعی، محیطی و خانوادگی تأکید نماید . کمبود آهن ممکن است از طریق مکمل های آهن یا از طریق تغییرات رژیم غذایی قابل درمان باشد.
روش اولیه درمان اغلب شامل غربالگری، و در صورت لزوم، درمان هر گونه کمبود مواد معدنی یا سایر مشکلات همراه است. برای فردی که به نظر می‌رسد علت روان‌زایی داشته باشد، درمان و داروهایی مانند SSRI با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است.
با ارزیابی علل مختلف پیکا ، پزشک سعی می کند تا درمان مناسبی را تجویز نماید .گاهی بیمار برای جلب توجه دیگران به خوردن مواد غیر خوراکی رو می آورد که در این مورد روش درمان مناسب استفاده از یک استراتژی برای نادیده گرفتن رفتار فرد یا کمترین توجه ممکن به او است .
اگر پیکا در یک فرد برای به دست آوردن یک آیتم مورد علاقه باشد، ممکن است از یک استراتژی خاص استفاده شود که در آن فرد بتواند شی یا فعالیت مورد علاقه خود را بدون خوردن مواد غیرخوراکی دریافت کند.
مهارت‌های ارتباطی فرد باید افزایش یابد تا بتواند آنچه را که می‌خواهد بدون انجام این رفتار به شخص دیگری بازگو کند. اگر پیکا راهی برای فرار فرد از یک فعالیت یا موقعیت است، باید دلیل فرار او از فعالیت را بررسی کرد و فرد را به موقعیت جدیدی منتقل کرد.
سایر تکنیک های غیر دارویی ممکن است شامل راه های دیگری برای تحریک دهان مانند آدامس باشد. غذاهایی مانند ذرت بو داده نیز مفید بوده اند.
گزینه های درمانی مبتنی بر رفتار می تواند برای افرادی که دچار مشکلات رشدی و بیماری روانی هستند مفید باشد. مشخص شده است که استفاده از درمان های رفتاری برای پیکا شدت پیکا را تا 80 درصد در افراد دارای ناتوانی ذهنی هستند کاهش می دهد.
درمان های رفتاری شامل استفاده از تقویت مثبت یک رفتار صحیح است . در این روش بیمار از طریق تقویت مثبت می آموزد که کدام غذاها خوب هستند و کدام غذاها را نباید بخورد.
اغلب، درمان پیکا مشابه درمان اختلالات وسواسی-اجباری یا اعتیاد آور (مانند مواجهه درمانی) است. در یک مطالعه تحقیقی که اخیرا بر مداخلات رفتاری انجام شده است مشخص نموده است که موفقیت در درمان با این روش به طور کلی بالا است و با افزایش سن این مشکل محو می شود، اما بسته به علت اختلال متفاوت است. معمولا درمان علل رشدی در اختلال پیکا موفقیت کمتری دارد .
تکنیک های درمانی عبارتند از:
- ارائه توجه بیشتر به فرد ، سرو غذا یا دادن اسباب بازی
- تشویق مثبت در صورت عدم تلاش برای پیکا و روبرو شدن با عواقب در صورت تلاش برای پیکا
- آموزش تمایز بین اقلام خوراکی و غیر خوراکی، با هشدار در مورد عواقب منفی در صورت اقدام برای پیکا
مهار فیزیکی:
- استفاده از وسایل محافظت از خود که از قرار دادن اشیا در دهان جلوگیری می کنند
- ایجاد یک محدودیت و محرومیت مختصر در صورت تلاش برای خوردن اشیا
- اختصاص زمانی برای تنبیه در صورت تکرار رفتار پیکا
- شستن الزامی خود، دور انداختن اشیاء غیرقابل خوردن و تنبیه مبتنی بر انجام کارهای سخت در صورت بروز رفتار پیکا
- تمرین منفی (نگه داشتن جسم غیرخوراکی روی دهان بیمار بدون اجازه بلع)
مرکز پرستاری پرستار آراد با داشتن مجوز رسمی از وزارت بهداشت و سال ها تجربه در امر ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل آمادگی دارد با کادری مجرب و متخصص به صورت شبانه روزی در خدمت همشهریان گرامی باشد.
کادر مجرب این مرکز در قالب پرستار سالمند ، پرستار بیمار و پرستار کودک همواره با در نظر گرفتن آخرین استانداردهای خدمات مراقبتی و پرستاری به ارائه خدمت پرداخته و آسایش و امنیت عزیزان شما را اولویت اصلی خویش قرار داده است.
برای دریافت اطلاعات بیشتر تنها کافی است که با کارشناسان این مرکز تماس حاصل نموده و مشاوره رایگان دریافت نمایید.
هشدار! این مطلب صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن لازم است با پزشک یا متخصص مربوطه مشورت کنید.
لطفا به این مقاله امتیار دهید.